Solicitud de Boleta para Votación Ausente


Número de identificación del votante Fecha de nacimiento ejemplo: 05/27/1965
Nombre*
Dirección Residencial*
Ciudad* Estado* Código Postal*
Teléfono de día ej. 772-555-1212 Teléfono fuera del condado
Correo Electrónico (Email) Address
De acuerdo a la Ley de Florida, las direcciones de correo electrónico (e-mail) son registro público. Si usted no desea que su dirección de correo electrónico (e-mail ) sea accesada y divulgada al hacer una búsqueda de registro público, no envíe ninguna comunicación por correo electrónico (e-mail) a esta entidad. De ser así, contáctenos por correo regular o por teléfono.



Envíe Boleta (s) para las siguientes elecciones:
Todas las elecciones - Soy eligible hasta el año 2010
Elección Primaria - agosto 26, 2008
Elección General - noviembre 4, 2008

ENVIAR LA BOLETA A: La misma dirección que aparece arriba
Dirección
Dirección2
Ciudad Estado Código Postal

Por favor escoja la condición que mejor le corresponda:
MILITAR	OTRO